CONDILOMAS

¡Hola Transnochadores! Aunque algunos deberíais de estar ya en camita, antes de dormir os queremos traer unas bonitas imágenes para que soñéis con los angelitos y os acordéis de nosotros,¡esperamos que de manera positiva!

Hoy hablaremos de los condilomas/ virus del papiloma humano (VPH) , un tipo de enfermedad de transmisión sexual de la cual queremos que aprendáis todas las consecuencias y manifestaciones de esta. Recordad siempre de usar protección si no queréis acabar presentando algo así. ¡Disfrutad de las imágenes!

CONDILOMAS  /  VIRUS PAPILOMA HUMANO

Los condilomas acuminados, también llamados verrugas genitales, son una Enfermedad de Transmisión Sexual (ETS). Son neoformaciones exofíticas, generalmente múltiples, de color rosado o blanco-grisáceo, en cuya superficie se aprecian proyecciones filiformes o papilomatosas. Habitualmente se localizan en la región anogenital (pene, vulva, vagina, uretra, cuello del útero, y alrededor del ano) y suelen ser asintomáticos, aunque a veces cursan con dolor o prurito.

El área genital húmeda es un medio propicio para el crecimiento de condilomas, que tienden a reproducirse rápidamente porque es difícil mantener seca el área infectada

Tamaño muy variable. Generalmente crecen rápidamente hasta llegar a adquirir dimensiones considerables y el típico "aspecto de coliflor", aunque en ocasiones el tamaño de la lesión se estabiliza o decrece hasta desaparecer por completo. La transmisión por contacto sexual es la más común.

El período de incubación es variable, y a menudo difícil determinar la fuente de infección; lo que sí es prácticamente seguro es que el diagnóstico de un condiloma en un paciente indica infección del compañero sexual, aunque este asintomático.

Se han identificado cuatro tipos específicos de verrugas:

·         Condilomas acuminados: lesiones en forma de coliflor que tienden a aparecer e superficies cutáneas húmedas como el introito vaginal o el ano.

·         Verrugas queratosicas: lesiones con una capa córnea gruesa que se desarrolla en piel queratinizada seca como la de los labios mayores.

·         Verrugas papulares: lesiones de superficie lisa que en forma típica se desarrollan en piel totalmente queratinizada.

·         Verrugas planas: lesiones maculares a veces un poco sobre elevadas y habitualmente invisibles a la vista, aparecen en piel con queratinización total o parcial.

           

Algunos tipos de Virus Papiloma Humano(VPH ) se asocian con cambios pre-malignos y malignos en el cuello del útero, que dan manchas anormales en el Papanicolau.

La investigación también nos muestra que la presencia conjunta de VPH y el virus del herpes genital son un factor de riesgo para la aparición de cáncer de cuello de útero. Esta asociación con la displasia cervical hace que sea importante el diagnóstico precoz y tratamiento adecuado.

Para detectar el VPH en la mujer es importante hacer la prueba de Papanicolau.

 

SÍNTOMAS VIRUS PAPILOMA HUMANO (VPH)

Algunos de los síntomas más importantes que sugieren la presencia de virus del papiloma humano son:

• Irritaciones constantes en la entrada de la vagina con ardor y sensación de quemadura durante las relaciones sexuales (se denomina vulvodinia),
• Pequeñas verrugas en el área ano-genital: cérvix, vagina, vulva y uretra (en mujeres) y pene, uretra y escroto (en varones).
• Pueden variar en apariencia (verrugas planas no visibles o acuminadas sí visibles), en número y en tamaño, por lo que se necesita un especialista para su diagnóstico. Aparecen alteraciones en el Papanicolaou, lo que refleja que en el cuello del útero hay lesiones escamosas intraepiteliales (zonas infectadas por VPH que pueden provocar cáncer)

DIAGNÓSTICO:

Es clínico. Sólo se requiere la confirmación histológica (biopsia) en determinadas situaciones: existencia de duda diagnóstica, lesiones que no responden al tratamiento habitual, lesiones que empeoran durante el tratamiento, pacientes con compromiso inmunitario, lesiones pigmentadas, induradas, fijas o ulceradas en su superficie.

DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL:

• Condilomas planos o sifílides (en la sífilis secundaria). Estas lesiones aunque morfológicamente pueden tener un aspecto similar, son de superficie plana y a veces erosiva y exudativa, en lugar de papilomatosa. Pueden coexistir con otras manifestaciones cutáneas de la sífilis secundaria. En caso de dudas, el examen en campo oscuro revelará múltiples treponemas.
• Papulosis benigna, también llamada pápulas perladas del pene o pápulas vestibulares, que se observa en 30 - 40% de los varones jóvenes generalmente en la corona del glande y no está asociada al VPH. Es la entidad que más problemas de diagnóstico diferencial causa con los condilomas.
• Pénfigo vegetante, las lesiones son de superficie de implantación más extensa y presenta lesiones ampollosas en algún momento de la evolución.

PREVENCIÓN:
Preservativo, que ha demostrado ser una excelente técnica de prevención tanto de la infección por VPH como de las demás enfermedades de transmisión sexual. Habiéndose demostrado mayor incidencia en personas con distintas parejas sexuales, en especial las ocasionales.
Quienes hayan mantenido relaciones sexuales con una pareja infectada por VPH deben consultar con un médico. Es recomendable que mantengan la abstinencia sexual o usen preservativos hasta la curación de la enfermedad.
Con un adecuado diagnóstico y tratamiento, los condilomas son normalmente controlables. Pero las verrugas reaparecen frecuentemente después del tratamiento.
Por lo tanto, es conveniente la consulta unos meses después de dicho tratamiento, especialmente en la mujer, donde las lesiones pueden pasar más frecuentemente inadvertidas

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