LACERACIONES

¡Buenos días curiosos! Después de una semanita viendo bichitos, hoy volvemos a traer más tipos de HERIDAS. En este caso podremos ver un tipo de herida llamado LACERACIONES, también denominadas heridas contusas o desgarradas.

Una laceración es una herida que ocurre cuando la piel, un tejido o un músculo se rompen o abren. Las laceraciones pueden ser profundas o superficiales, largas o cortas, amplias o estrechas. La mayoría de las laceraciones son el resultado de que la piel golpee un objeto o de que un objeto golpee con fuerza la piel.

Las laceraciones menores implican poco dolor y sangrado, sin entumecimiento ni hormigueo en la zona. Este tipo de heridas suelen sanar en poco tiempo, sin necesidad de acudir a un médico

Las laceraciones más importantes, en cambio, incluyen un sangrado abundante y duelen mucho. En ocasiones pueden verse tendones o huesos a través de la herida. En estos casos, se necesita atención médica urgente. 

La piel abierta puede verse como un corte, desgarre o cuchillada. La herida podría doler, sangrar, presentar un moretón o inflamarse.Es posible que tenga entumecido la zona alrededor de la herida. También podría tener una disminución del movimiento en el área debajo de la herida o presentar debilidad.

Se realizaráuna radiografía del área lesionada que mostrará si presenta un objeto extraño en la herida. Los objetos extraños incluyen metal, grava y vidrio.

El tiempo para sanar de una laceración depende del área del cuerpo en que se encuentre. Es posible que una laceración dure más tiempo en sanar si se encuentra en una articulación, como en la rodilla o el codo. Su médico podría hacer cualquiera de lo siguiente:

• Detener el sangrado: El médico aplicará presión para ayudar a detener el sangrado.
• Limpiar la herida: Es posible que el médico necesite limpiar la laceración. Se aplica solución salina estéril en la herida para lavar la suciedad y escombros. También se puede usar jabón antiséptico o suave si la herida es profunda y está sucia.Esto disminuirá la probabilidad de contraer una infección. El médico podría necesitar revisar la herida en busca de objetos extraños. Es posible que él le administre medicamento para adormecer el área y disminuir el dolor.
• Preparación: Los bordes dentados se pueden cortar para que la herida pueda sanar con una cicatriz menos notoria. El tejido muerto o dañado se quitará para prevenir infecciones.
• Cierre de la herida: Una vez que la herida esté estéril y seca, ésta se puede cerrar. La técnica usada depende de las características de la laceración y la ubicación de ésta. El médico podría cerrar la laceración con puntos de sutura, grapas, pegamento de tejido o tiras médicas (steristrip). Estos podrían evitar que la herida se infecte. Los puntos pueden disminuir la cantidad de cicatrices en la piel. Algunas laceraciones podrían sanar mejor sin necesidad de colocar puntos.

Los siguientes factores pueden incrementar el riesgo de complicaciones:

• Enfermedades que pueden afectar la coagulación de la sangre (ej:hemofilia, insuficiencia renal).
• Enfermedad que cause que el sistema inmune esté suprimido.
• Alergias a antibióticos de anestésicos locales.
• Heridas sucias, viejas o contaminadas.
• Heridas por mordidas (especialmente mordidas humanas) o heridas de más de cinco centímetros (alrededor de dos pulgadas), debido a altas tasas de infección.

TIÑA O DERMATOFITOSIS

Hola bichydermatologos! Hoy hablaremos de la Tiña o Dermatofitosis que es un grupo de infecciones de la epidermis, el pelo y las uñas, causadas por hongos queratinofílicos dermatofitos.

La tiña es común, especialmente entre los niños; sin embargo, puede afectar a personas de todas las edades. Es causada por un hongo y no por un gusano como el nombre lo sugiere.

La tiña se presenta cuando un tipo de hongo llamado tinea crece y se multiplica en la piel.

La tiña se puede transmitir de una persona a otra. Cualquier persona puede contraer la tiña si toca a alguien que tenga la infección o si está en contacto con elementos contaminados por el hongo como peines, ropa sin lavar y superficies de duchas y piscinas. La tiña también se puede adquirir por mascotas que portan el hongo: los gatos son los portadores más comunes.

Los síntomas de la tiña abarcan:

• Parches rojos, levantados, pruriginosos y descamativos que se pueden ampollar y supurar.
• Los parches tienden a tener bordes muy definidos.
• Los parches rojos con frecuencia son más rojos alrededor de la parte exterior con un tono normal de piel en el centro, lo cual puede crear una apariencia de anillo.
• Si la tiña afecta el cabello, usted tendrá parches de calvicie.
• Si la tiña afecta las uñas, éstas cambiarán de color, se volverán gruesas e incluso se partirán.

La tiña puede afectar la piel en:

• La barba (tiña de la barba).
  
  
  
  
• El cuero cabelludo (tiña de la cabeza).







• El cuerpo (tiña corporal).

• Los pies (tiña podal), también llamada pie de atleta.

• El área de la ingle (tiña crural), también llamada tiña inguinal.

El tratamiento abarca:

• Mantener la piel limpia y seca.
• Aplicar polvos, lociones o cremas antimicóticos o secadores de venta libre, o cremas que contengan miconazol, clotrimazol o ingredientes similares.
• No use ropa que cause fricción e irrite el área.
• Lave las sábanas y la ropa de cama todos los días mientras esté infectado.

El médico puede recetar píldoras para tratar el hongo si se tiene:

• Un caso grave de tiña.
• Tiña que sigue reapareciendo o que dura mucho tiempo.
• Tiña en el cabello

Los medicamentos para la piel generalmente curan la tiña al cabo de 4 semanas. Si la infección por tiña es grave y no responde bien a los cuidados personales, por lo regular responderá de manera rápida a las pastillas antimicóticas.

Llame al médico de inmediato si se presentan signos de una infección bacteriana, que puede resultar del rascado. Dichos signos abarcan inflamación, piel caliente, empeoramiento súbito del enrojecimiento en los parches, líneas rojas, pus, secreción y fiebre.

También llame al médico si:

• Tiene tiña en el cuero cabelludo o la barba.
• La piel no mejora después de 4 semanas de cuidados personales.
• La erupción se propaga y usted tiene diabetes y un sistema inmunitario debilitado, debido a enfermedad o ciertos medicamentos.

Para prevenir la tiña:

• Mantener la piel limpia y seca.
• Utilizar champú regularmente, especialmente después de un corte de cabello.
• No compartir ropas, toallas, cepillos para el cabello, peines, gorros u otros elementos de cuidado personal. Estos elementos se deben lavar y secar muy bien después de usarlos.
• Usar sandalias o zapatos en gimnasios, vestuarios y piscinas.
• Evitar tocar mascotas que tengan parches sin pelo

Espero hayáis aprendido mucho con la entrada de hoy, disfrutar del lunes de pascua.

Un saludo!!

MICOSIS UÑAS

Hola bichidermatólogos!! Cómo va eso?? Hoy os hablaremos sobre las infecciones por hongos en las uñas (micosis ungueales).
Estas infecciones suelen estar producidas por los hongos tiña (onicomicosis) o cándida.
Estas infecciones se suelen manifestar en las uñas presentando:

-       Onicauxis (aumento del grosor de la uña).

-          Onicolisis (separación de las uñas de la piel).

-          Hiperqueratosis subungueal (aumento de la creación de queratina entre la uña y el dedo).

-          Cambios de color y fragilidad.

Bien curiosillos después de ver eso os preguntaréis, ¿qué puedo hacer yo para que no me pase?, pues la respuesta es sencilla, es necesaria una buena higiene y ventilación de los pies así como asegurarnos que no queden húmedos después de la ducha. También sería conveniente no utilizar calzado cerrado en verano y no utilizar calzado de goma. Es importante que en cuanto aparezca un pequeño signo de alarma se acuda al dermatólogo, ya que las micosis son más fáciles de tratar en fases tempranas y no avanzadas.

 


Estas infecciones se disgnostican mediante un cultivo de la uña afectada y su tratamiento suele ser combinado: tópico (se aplica sobre las uñas afectadas) que suelen ser antifúngicos como la amorolfina o el ciclopirox y orales como el itraconazol, la terbinafina o el fluconazol. Cuando la infección está muy avanzada es necesario realizar un desbridamiento químico o quirúrgico de la uña afectada.

Bueno bichidermatólogos hasta mañana!! Y esperamos que la publicación de hoy no os cause demasiadas pesadillas!! Saludooos curiosillos!!

LEISHMANIASIS

¡Buenas Bichydermatólogos! Hoy os traemos otra enfermedad infecciosa que afecta a la piel, una que, si tenéis perros, seguro que conoceréis, la leishmaniasis.

Fuente:  facmed.unam.mx

La leishmaniasis es una infección parasitaria zoonótica (es decir, que puede pasar de animales a humanos) causada por los protozoos Leishmania spp. y que afecta a vertebrados, especialmente a humanos, perros, roedores y primates. La enfermedad la pasan los mosquitos de la familia Phlebotomus (en África, Europa y Asia) y los de la familia Lutzomyia (en América). La primera vez que se describió esta infección fue por el año 1500, en Iraq, de la mano de El-Razy y hasta 1898 no se identificó que la causaba.

En personas, la leshmaniasis principalmente se presenta de dos maneras, la cutánea (que genera unas úlceras en la piel) y la visceral (que puede ser fatal ya que inflama órganos vitales como el hígado o el 

bazo).

En la cutánea (la más común en América), el parásito infecta la piel donde se ha producido la picada y alrededor, posteriormente, entre una y doce semanas, se genera una pápula (una especie de bulto) que acaba ulcerando, generando una costra de pus exudada. El paciente tiende a desarrollar de media dos o tres lesiones en manos, piernas o cara. Estas heridas se suelen curar solas, dejando una marca blanquinosa.

La visceral se caracteriza por una inflamación del hígado y el bazo, un hinchazón del abdomen, desnutrición y anemias

Se diagnóstica haciendo un cultivo a través de biopsias y se trata con antibióticos aplicados en crema/geles y farmacológicos, al igual que con cirugía.

La manera de prevenir esta enfermedad es realizar un buen control de los animales que la pueden sufrir, por ejemplo realizando revisiones periódicas a los perros sanos o controlando la población de liebres (Estas últimas son portadoras, aunque no sufren la enfermedad, y son de importancia en España, ya que en 2009, en Madrid (por la zona de Fuenlabrada) surgió un brote de leishmaniasis causada por el incremento de liebres debido a la urbanización en la zona, desde entonces hasta 2013 se han confirmado 456 casos).

Esto es todo por hoy amigos, esperemos que hayáis aprendido algo nuevo! Mañana seguiremos con más, os esperamos!

GONORREA

¡Muy buenas, lectores! Hoy Bichyderma os presenta a otra bacteria no muy amiga del ser humano, la Neissera Gonorrhoeae o gonococo, el causente de la gonorrea en mujeres y blenorragia en hombres. Esperamos como siempre que os sirva para aprender, como cada día, un poquito más sobre estos seres microscópicos y los efectos que tienen en las personas.

¿Qué es la gonorrea?

Es una infección causada por una bacteria, el gonococo (Neisseria gonorrhoeae). Esta bacteria se transmite por vía sexual, ya sea vaginal, anal u oral, siendo por lo tanto una ETS (Enfermedad de transmisión sexual), y que afecta exclusivamente al ser humano.

Principalmente afecta al aparato urogenital, aunque también puede llegar a infectar zonas como la faringe, el ojo o el recto.  Esta enfermedad cursa de manera diferente en hombres (recibe el nombre de blenorragia) y mujeres (entonces se llama gonorrea):

En hombres se caracteriza por unas secreciones del miembro reproductor con pus y moco, de color amarillento y espeso, al igual que puede ir acompañado de un quemazón o picor al orinar y un hinchazón en los testículos.

En mujeres, la gonorrea se manifiesta con secreciones vaginales amarillentas, sangrados vaginales relacionados con el coito y dolor en la parte baja del abdomen.

¿Qué más tenemos que saber?

• -          Esta enfermedad tiene un periodo de incubación de 2 a 14 días, apareciendo los síntomas en la mayoría de casos entre el cuarto y sexto día.
• -          Un hombre tiene el 20% de infectarse al tener relaciones con una mujer infectada, mientras que las mujeres tienen un riesgo del 80% de infectarse con un hombre.
• -          Una madre puede transmitir la gonorrea al feto si está embarazada, afectando principalmente los ojos del neonato                                                                                                                                                         
• -          La mejor manera de prevenir la infección es utilizando el preservativo (¡Ese gran amigo que sale en casi todas nuestras entradas!)
• -          Esta recomendado en mujeres menores de 24 años y sexualmente activas hacerse chequeos periódicos si no se tiene pareja estable. En hombres jóvenes no es necesario si no tienen ningún síntoma.
• -          La gonorrea se cura con antibióticos, es decir, como si fuera una pulmonía.

CONDILOMAS

¡Hola Transnochadores! Aunque algunos deberíais de estar ya en camita, antes de dormir os queremos traer unas bonitas imágenes para que soñéis con los angelitos y os acordéis de nosotros,¡esperamos que de manera positiva!

Hoy hablaremos de los condilomas/ virus del papiloma humano (VPH) , un tipo de enfermedad de transmisión sexual de la cual queremos que aprendáis todas las consecuencias y manifestaciones de esta. Recordad siempre de usar protección si no queréis acabar presentando algo así. ¡Disfrutad de las imágenes!

CONDILOMAS  /  VIRUS PAPILOMA HUMANO

Los condilomas acuminados, también llamados verrugas genitales, son una Enfermedad de Transmisión Sexual (ETS). Son neoformaciones exofíticas, generalmente múltiples, de color rosado o blanco-grisáceo, en cuya superficie se aprecian proyecciones filiformes o papilomatosas. Habitualmente se localizan en la región anogenital (pene, vulva, vagina, uretra, cuello del útero, y alrededor del ano) y suelen ser asintomáticos, aunque a veces cursan con dolor o prurito.

El área genital húmeda es un medio propicio para el crecimiento de condilomas, que tienden a reproducirse rápidamente porque es difícil mantener seca el área infectada

Tamaño muy variable. Generalmente crecen rápidamente hasta llegar a adquirir dimensiones considerables y el típico "aspecto de coliflor", aunque en ocasiones el tamaño de la lesión se estabiliza o decrece hasta desaparecer por completo. La transmisión por contacto sexual es la más común.

El período de incubación es variable, y a menudo difícil determinar la fuente de infección; lo que sí es prácticamente seguro es que el diagnóstico de un condiloma en un paciente indica infección del compañero sexual, aunque este asintomático.

Se han identificado cuatro tipos específicos de verrugas:

·         Condilomas acuminados: lesiones en forma de coliflor que tienden a aparecer e superficies cutáneas húmedas como el introito vaginal o el ano.

·         Verrugas queratosicas: lesiones con una capa córnea gruesa que se desarrolla en piel queratinizada seca como la de los labios mayores.

·         Verrugas papulares: lesiones de superficie lisa que en forma típica se desarrollan en piel totalmente queratinizada.

·         Verrugas planas: lesiones maculares a veces un poco sobre elevadas y habitualmente invisibles a la vista, aparecen en piel con queratinización total o parcial.

           

Algunos tipos de Virus Papiloma Humano(VPH ) se asocian con cambios pre-malignos y malignos en el cuello del útero, que dan manchas anormales en el Papanicolau.

La investigación también nos muestra que la presencia conjunta de VPH y el virus del herpes genital son un factor de riesgo para la aparición de cáncer de cuello de útero. Esta asociación con la displasia cervical hace que sea importante el diagnóstico precoz y tratamiento adecuado.

Para detectar el VPH en la mujer es importante hacer la prueba de Papanicolau.

 

SÍNTOMAS VIRUS PAPILOMA HUMANO (VPH)

Algunos de los síntomas más importantes que sugieren la presencia de virus del papiloma humano son:

• Irritaciones constantes en la entrada de la vagina con ardor y sensación de quemadura durante las relaciones sexuales (se denomina vulvodinia),
• Pequeñas verrugas en el área ano-genital: cérvix, vagina, vulva y uretra (en mujeres) y pene, uretra y escroto (en varones).
• Pueden variar en apariencia (verrugas planas no visibles o acuminadas sí visibles), en número y en tamaño, por lo que se necesita un especialista para su diagnóstico. Aparecen alteraciones en el Papanicolaou, lo que refleja que en el cuello del útero hay lesiones escamosas intraepiteliales (zonas infectadas por VPH que pueden provocar cáncer)

DIAGNÓSTICO:

Es clínico. Sólo se requiere la confirmación histológica (biopsia) en determinadas situaciones: existencia de duda diagnóstica, lesiones que no responden al tratamiento habitual, lesiones que empeoran durante el tratamiento, pacientes con compromiso inmunitario, lesiones pigmentadas, induradas, fijas o ulceradas en su superficie.

DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL:

• Condilomas planos o sifílides (en la sífilis secundaria). Estas lesiones aunque morfológicamente pueden tener un aspecto similar, son de superficie plana y a veces erosiva y exudativa, en lugar de papilomatosa. Pueden coexistir con otras manifestaciones cutáneas de la sífilis secundaria. En caso de dudas, el examen en campo oscuro revelará múltiples treponemas.
• Papulosis benigna, también llamada pápulas perladas del pene o pápulas vestibulares, que se observa en 30 - 40% de los varones jóvenes generalmente en la corona del glande y no está asociada al VPH. Es la entidad que más problemas de diagnóstico diferencial causa con los condilomas.
• Pénfigo vegetante, las lesiones son de superficie de implantación más extensa y presenta lesiones ampollosas en algún momento de la evolución.

PREVENCIÓN:
Preservativo, que ha demostrado ser una excelente técnica de prevención tanto de la infección por VPH como de las demás enfermedades de transmisión sexual. Habiéndose demostrado mayor incidencia en personas con distintas parejas sexuales, en especial las ocasionales.
Quienes hayan mantenido relaciones sexuales con una pareja infectada por VPH deben consultar con un médico. Es recomendable que mantengan la abstinencia sexual o usen preservativos hasta la curación de la enfermedad.
Con un adecuado diagnóstico y tratamiento, los condilomas son normalmente controlables. Pero las verrugas reaparecen frecuentemente después del tratamiento.
Por lo tanto, es conveniente la consulta unos meses después de dicho tratamiento, especialmente en la mujer, donde las lesiones pueden pasar más frecuentemente inadvertidas

BIBLIOGRAFÍA
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2004.

CANDIDIASIS

Buenos días bichidermatólogos! Hoy trataremos otro tema de bichitos como es el caso de candidiasis, que es una infección causada por diversas variedades de Candida, que es un género de hongos unicelulares también llamados levaduras, la más significativa por su importancia clínica es la Candida albicans. La Candida se encuentra normalmente en la flora común de la boca, intestino y vagina, en este caso nos centraremos en la candidiasis cutánea, oral y genital.

Los síntomas de la candidiasis dependen de la parte del cuerpo que esté afectada.

·         Candidiasis cutánea: Erupción cutánea roja que crece y erupción en los pliegues de la piel, los genitales, el tronco, los glúteos, bajo las mamas u otras áreas de piel.

 

 ·         Candidiasis oral: Algunos de los síntomas generales de las aftas micóticas incluyen: sensación dolorosa de ardor en la boca o la garganta, alteración del gusto y dificultad para tragar. La candidiasis oral se manifiesta como manchas o parches de un color blanco o rojo-rosáceo en la lengua, en las encías, en las paredes laterales o superior de la boca y en la pared posterior de la garganta. Algunas veces, la candidiasis oral puede causar grietas, hendiduras y úlceras en los costados de la boca.

•   Candidiasis genital:

- Síntomas de la candidiasis genital masculina: manchas rojas o blancas en el pene, picazón o ardor en el pene o en el orificio anal, puntitos rojos en el glande, inflamación en el glande, glande de color rojo intenso, capa blanca sobre el glande.

   

 

- Síntomas de la candidiasis genital femenina: inflamación en el área de la vulva, enrojecimiento de vagina y vulva, ardor y prurito en los labios y en la vagina, picazón o ardor en el ano, ardor al orinar, relaciones sexuales dolorosas, flujo blanquecino y espeso, generalmente sin olor, úlceras en la vagina o la vulva y pueden producirse pequeños sangrados.

  

En la mayoría de los casos se puede diagnosticar simplemente mirando, es decir, mediante examen clínico de la zona afectada. Algunas veces, es necesario hacer un raspado del área afectada, para obtener una muestra y enviarla al laboratorio.

Para eliminar la Candida se utiliza tratamiento antifúngico ya sea por vía oral o tópica. De los antifúngicos  por vía oral el más utilizado es el fluconazol. Los tratamientos tópicos se usan en forma de crema o gel, los fármacos tópicos más usados son clotrimazol, nistatina y ketoconazol. Antes de aplicar estos fármacos se debe limpiar la piel con antisépticos cotidianos (como la povidona yodada).

La Candidiasis suele ser una enfermedad de fácil contagio, ya que es transmisible por contacto sexual, a través de las manos u objetos diversos. También se ha observado transmisión vertical, es decir, que pasa de madres a hijos, si durante el parto la madre sufre Candidiasis genital.

Para prevenir la candidiasis es necesario una buena higiene y un buen estado de salud, ya que impiden la invasión de piel y mucosas. Es importante secar bien la piel y sus pliegues tras la ducha o baño (en el caso de los recién nacidos, es recomendable utilizar polvos de talco que eliminen la humedad), y cepillarse los dientes y limpiar la boca con flúor oral. Para evitar la transmisión sexual, la medida más efectiva es el preservativo. Las embarazadas deben tener sumo cuidado con su higiene genital y favorecer la acidez vaginal tomando yogures bioactivos. 

Candidiasis por pañal

Un saludo bichidermatólogos!

CLAMIDIA: La amenaza silenciosa

Buenos días Bichidermatologos. Espero hayáis aprendido mucho ayer sobre las Avulsiones. Hoy hablaremos sobre la CLAMIDIA, una infección de transmisión sexual y una de la mas comunes entre los adolescentes. Por eso la entrada de hoy va dedicada a esa pequeñísima bacteria, la Chlamydia Trachomatis, para que aprendáis más sobre ella. Porque a pesar de que muchas veces esta enfermedad se presenta sin síntomas, sus complicaciones pueden ser muy molestas, es por eso que la llamamos LA AMENAZA SILENCIOSA. Así que cuidado mis Bichidermatologos la Clamidia puede estar acechando.

La clamidia es una infección de transmisión sexual, causada por la bacteria Chlamydia Trachomatis. Su forma de transmisión puede ser a través del sexo vaginal, oral y anal, o de madre infectada a hijo por parto natural.

La población en riesgo son, cualquier persona que tenga una vida sexual activa, aquellas que tiene múltiples compañero/as sexuales y bebes con madres infectadas.

Síntomas:

- Hombres: Hasta el 25% de los hombres con clamidia no presenta síntomas. La clamidia puede producir síntomas similares a la gonorrea. Los síntomas pueden abarcar: Sensación de ardor al orinar, secreción del pene o del recto, dolor o sensibilidad testicular, dolor o secreción rectal.

- Mujeres: Aproximadamente el 70% de las mujeres con clamidia no presenta síntomas. Los síntomas que pueden ocurrir en las mujeres abarcan: Sensación de ardor al orinar, relación sexual dolorosa, dolor o secreción rectal, síntomas de enfermedad inflamatoria pelvica, salpingitis (inflamación de las trompas de falopio), inflamación del hígado parecida a la hepatitis, flujo vaginal.

El diagnóstico de la infección por clamidia incluye muestras de secreción uretral en hombres o secreciones cervicales en mujeres. La muestra se envía para que le realicen una prueba de anticuerpos fluorescentes o monoclonales, una sonda de ADN o un cultivo celular. Algunas de estas pruebas también se pueden realizar en muestras de orina.

El tratamiento oportuno con antibióticos es muy efectivo y puede prevenir el desarrollo de complicaciones a largo plazo.

Complicaciones a largo plazo

- Enfermedad pelivica inflamatoria (EPI), en mujeres 10% - 15%

- Infertilidad/ Esterilidad

- Linfogranuloma venéreo

- Embarazos ectópicos, prematuros y abortos.

- Síndrome de reiter

- Cervicitis

Para prevenir esta infección se recomienda realizar un control anual, uso de preservativo, abstinencia sexual.

Ya sabéis, bichidermatologos, cuidaros y protegeros de esta bacteria. Y por si aun tenéis alguna duda, os dejamos una serie de imágenes de las complicaciones a largo plazo de esta enfermedad.

Que paséis un buen martes!!

Linfogranuloma venéreo

 Cervicitis

Embarazos ectópicos  

 

 Síndrome de reiter